Tour du Nipalou

15320 Lorcières en Margeride

Dimanche 30 octobre 2022
Départ à 8h00 pour 53 km, 9h30 pour 12km, 9h45 pour 2km,

9h50 pour le 1,2 km, 9h55 pour le 0,7km,10h pour le 21 km, 10h05 pour 4km.

BULLETIN D'ENGAGEMENT

à remplir, imprimer et expédier, accompagné de votre règlement
par chèque à l'ordre de Horizon Nipalou
et de la photocopie de votre licence, à l'adresse suivante :
M. ORLHAC Thierry - 27 rue Alexis Carrel 63000 Clermont-Ferrand
Tel : 06 70 96 08 28
Possibilités d’hébergement en gîte à Lorcières : Tél 04.71.23.90.95 ou 04.71.23.49.79

 

 

 Masculin  Féminin

 /  /

 0,7 km  1,2 km  2 km  4 km  12 km 21 km  53 km

 FFA, UFOLEP Athlétisme FSGT Athlétisme

  Non licencié : certificat médical ou photocopie de moins d'un an obligatoire

 Randonneur : libre sous responsabilité du participant  6 km  9 km  18 km  20 km

*Au regard de l’article L.231-3 du code du sport, les participants doivent obligatoirement être titulaires d’une licence Athlé compétition, Athlé Entreprise, Athlé Running, d’un Pass’ Running ou d’un pass « j’aime courir » délivrés par la FFA ou d’une licence sportive d’une fédération uniquement agrée (FCD, FFSA, FFH, FSPN, ASPTT, FSCF, FSGT, UFOLEP) sur laquelle doit apparaître par tous les moyens la non contre-indication à la pratique du sport en compétition, à l’athlétisme en compétition ou à la course à pied en compétition, en cours de validité et présenter ce document. A défaut les non licenciés à une fédération agrée doivent être titulaires d’un certificat médical de non-contre-indication à la pratique de l’athlétisme en compétition ou de la course à pied en compétition datant de moins d’un an le jour de la manifestation ou sa photocopie. Ce document sera conservé en original ou en copie par l’organisateur pour la durée du délai de prescription (10ans). Aucun autre document ne pourra être accepté pour attester de la possession du certificat médical.

Signature obligatoire (Athlète et parents pour les mineurs)

 

 Réservé à l'organisation

 €

 (+3 € si inscription sur place)                                                                      €

 (+3 € si inscription sur place)

 (+3 € si inscription sur place)                                                                         

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